人還年輕，腰不年輕：消防員下背痛以為拉傷，其實椎間盤突出！

「感覺自己還年輕，卻常常下背痛，很容易以為只是肌肉拉傷，其實可能是更深層的問題。」

張先生是一名35歲的消防員，在某次出勤後下背劇痛。由於時常穿戴厚重裝備與道具救火，肌肉拉傷已經習以為常。沒想到休息一個多禮拜竟然不見好轉，任何姿勢都坐立難安，來就診才發現原來是椎間盤突出，他自己也嚇了一跳。

如果下背反覆出現肌肉拉傷的症狀，需要注意可能是椎間盤突出或退化！

椎間盤突出7成因，你中了幾個？

前面提到的劉先生，因職業是消防員，常常需要負重，常有用力過猛、瞬間發力的狀況，很容易使椎間盤磨損、退化。還有搬家工人、送貨司機等等也常因為工作性質，容易使椎間盤退化。

此外還有兩個成因會提高椎間盤突出的風險，說出來很多人可能會感到意外，就是「體重過重」和「抽菸」，已有醫學文獻指出關聯性，所以體重過重或有抽菸習慣的朋友請多注意了。

✍ 原文段落如下：

Risk factors

Weight. Excess body weight causes extra stress on the disks in the lower back.
Occupation. People with physically demanding jobs have a greater risk of back problems. Repetitive lifting, pulling, pushing, bending sideways and twisting also can increase the risk of a herniated disk.
Genetics. Some people inherit a predisposition to developing a herniated disk.
Smoking. It's thought that smoking lessens the oxygen supply to disks, causing them to break down more quickly.
Frequent driving. Being seated for long periods combined with the vibration from the motor vehicle engine can put pressure on the spine.

Being sedentary. Regular exercise can help prevent a herniated disk.

椎間盤突出就像人體的避震器壞掉

正常的椎間盤如同良好的避震器，有足夠的彈性調節緩衝，但退化性病變後避震效果降低，過度的重力可能使椎間盤破裂然後突出，造成物理性的神經壓迫或是釋放發炎物質刺激周遭神經，疼痛難捱！

但若沒有造成神經壓迫的話，典型症狀只有腰痛，所以民眾可能會輕忽椎間盤的退化，以為只是肌肉拉傷或痠痛，因此要再強調一次：長期反覆拉傷或腰痠背痛，建議至疼痛科門診由醫師診斷確切的病因哦！

椎間盤突出不是非開刀不可，還有「介入性治療」這個選項

疼痛科醫師可藉由理學檢查、影像檢查來診斷，根據慢急性期與病人疼痛指數，選擇不同的介入性治療方式，

例如：

（註：以上5點都屬於介入性治療中的神經阻斷術）

幫張先生診斷出椎間盤突出後，為他做了神經根和椎間盤的注射治療（第2、3項），他的症狀顯著改善。後續追蹤回診用藥治療，疼痛指數從7分降至1分，疼痛感大幅下降。

不能換工作，要如何避免症狀加重或復發？

「明明是工作造成的傷害，卻因為現實考量無法轉換工作，導致久痛難癒。」這是很多病人的困擾，也是醫師的困擾。

如果因為現實考量無法調整工作，可以透過以下方式盡量避免病情加重或復發：

若真心希望改善疼痛，即使面對很難改變的現況，也配合醫師必須做出調整，醫師才可能真正協助病人治癒。

此外，還要重視身體的每一次示警。明明還年輕卻老是以為閃到腰，請趕緊檢查是否已經椎間盤突出了。