慢性疼痛就像「關不掉的鬧鈴」該怎麼治療？

大家都知道，疼痛是身體發出來的警訊，用來提醒自己，身體某部位出現了問題。而「慢性疼痛」就像是「關不掉的鬧鐘」，人都清醒了，但身體的疼痛警訊卻關不掉！令人非常困擾。

簡單來說，如果身體有疼痛就一定要處理，當問題演變成慢性疼痛，就會形成「病理性神經疼痛」，也就是疼痛處的神經對於痛覺已經產生記憶，明明表面上傷口可能已經好了，痛覺卻持續不斷。意即所謂的中樞敏感化（central sensitization）。

例如：有些因故截肢的病人，在傷口痊癒之後，仍然感覺斷肢有腫脹、刺痛或灼熱感，這就是「幻肢疼痛」，因為組織與在神經修復重塑時接錯線，仿佛電路接錯導致走火。這就是為什麼我常說，慢性疼痛比急性疼痛還可怕，因為烙印在中樞神經的痛覺，是很棘手的。

常見慢性疼痛有哪些？

💡 疼痛持續超過3個月到6個月以上就算是慢性疼痛！

常見的有：

• 頭痛、顏面痛

• 三叉神經痛

• 肩頸酸痛

• 五十肩

• 肌腱發炎（媽媽手）

• 下背痛

• 膝痛

• 纖維肌痛

• 坐骨神經痛

• 帶狀皰疹後疼痛

• 慢性癌性疼痛

  

慢性疼痛造成哪些身心困擾？

之前有一位小劉先生，是個熱愛打籃球的貨運司機，因長期肩頸與腰背痠痛，導致在工作上的搬運貨物越來越無力，也因為長期疼痛與工作體力消耗讓他打籃球時越來越力不從心，進而減少運動，運動減少又導致體力更差，不斷惡性循環，後來甚至失眠，有憂鬱的徵兆。

💡 慢性疼痛會使 >>>

1. 患部喪失保護身體的警訊功能

2. 身痛心煩，更甚者影響工作、家庭、親友

3. 生活品質下降

4. 無法再從事以往熱愛的興趣

疼痛科會怎麼治療慢性疼痛？

先了解病人疼痛狀況，包含疼痛的部位、強度、發生時間點、疼痛持續的時間、發作週期，並了解病人的生活與工作型態，還有先前嘗試過的治療。

通常會制定一個能協助病人立即減緩疼痛，優先改善生活狀態的治療方針，並開始執行治療，常見的治療方式有：

• 增生治療

• 激痛點/小面關節注射 

• 神經阻斷術

• 低溫脈衝療法

• 高頻熱凝療法

• 脊髓神經電極

• 植入藥物輸注系統(Intrathecal Pump…

經過精密影像引導，以非傳統開刀手段，在最不會造成病人身體傷害的前提下將痛源阻斷或緩解，幫助病人恢復生活品質。因此，疼痛門診也非常適合搭配其他門診的治療，一起協助病人找回健康。

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